Estamos muy contentos de saber que disfrutó leer sobre los proyectos y las publicaciones de Kaiser Permanente Research Bank. Seguiremos incluyendo descripciones de los proyectos para que todos estén mejor informados. A continuación presentamos algunos de los estudios para los que se aprobó el uso de información de Research Bank el año pasado:
Cómo la pandemia de la COVID‑19 afecta los resultados de salud física, mental y social de los pacientes con cáncer
El nuevo coronavirus 2019 (SARS‑CoV‑2), que causa la COVID‑19, se propagó por el mundo y ocasionó una pandemia global. La tasa elevada de infección del virus y la gravedad de los síntomas en adultos mayores y en personas con afecciones preexistentes impulsaron acciones sin precedentes en los Estados Unidos con el fin de evitar el contagio. Por ejemplo, se declaró la emergencia nacional y se emitieron ordenanzas de refugio en el hogar, lo que requirió el cierre de empresas y distanciamiento social. Estas medidas fueron eficaces en demorar la propagación de la COVID‑19, pero también ocasionaron una profunda crisis social y económica, con un aumento del desempleo y la presión financiera. La incertidumbre relacionada con la pandemia y el distanciamiento social también pueden causar ansiedad y depresión. Por ese motivo, es importante comprender los efectos directos que tiene la pandemia en la salud, como así también su impacto en el aspecto social y el comportamiento. Este proyecto tiene los objetivos siguientes: 1) caracterizar los impactos de la COVID‑19 en la salud de pacientes recuperados de cáncer; 2) identificar los factores relacionados con la demografía, el grupo familiar, el comportamiento y los antecedentes de salud que se asocian a resultados graves de la COVID‑19 en pacientes recuperados de cáncer; y 3) evaluar los impactos de la pandemia en la salud mental, social y del comportamiento de estos pacientes.
Estudio de asociación genómica sobre la incidencia y la mortalidad de la infección en el torrente sanguíneo (sepsis) en la población general
La infección en el torrente sanguíneo (sepsis) es una causa de muerte común en Norteamérica y en todo el mundo, pero se conoce poco sobre la susceptibilidad genética a esta infección. Estamos llevando a cabo una serie de estudios genéticos en dos poblaciones separadas, una noruega (https://www.ntnu.edu/ [en inglés]) y otra estadounidense (KP Research Bank), que suman más de 150,000 personas en total. Examinamos millones de mutaciones puntuales en el ADN de estas personas y observamos cómo se asocian al riesgo de contraer una infección en el torrente sanguíneo y morir de eso, además de algunas causas comunes de sepsis, tales como la infección respiratoria, la infección del tracto urinario y las infecciones de la piel. También analizamos el riesgo genético de la infección en el torrente sanguíneo en personas con cáncer o que se someten a biopsias de próstata. Si observamos patrones similares en las poblaciones de Noruega y Estados Unidos, podemos estar más seguros de que los hallazgos no son casuales. Este estudio es el más amplio que se ha desarrollado sobre este tema hasta la fecha. Con el conocimiento que se genere a partir de este proyecto se podrá ayudar a médicos y a pacientes para que tomen decisiones clínicas, y personalizar aún más el seguimiento, el diagnóstico y el tratamiento en el futuro.
Tratamiento con estatinas y enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas recurrente en un plan de salud amplio y multiétnico
En este proyecto se estudian los efectos de los medicamentos con estatinas, un tratamiento para el colesterol elevado y la enfermedad del corazón, en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas a partir de datos de los participantes de Research Bank de Kaiser Permanente Northern California. Si bien en algunos estudios se descubrió que los usuarios de estatinas tienen un riesgo menor de desarrollar demencia, los resultados fueron irregulares. Este estudio, que consta de una base de datos de gran tamaño y bien caracterizada, proporcionará una evaluación definitiva del efecto general del tratamiento con estatinas en el riesgo de tener demencia. Se espera que aproximadamente 75 millones de personas tengan demencia en 2030; por eso, este problema de salud pública hoy se encuentra entre los más importantes del mundo. Este estudio podría proporcionar evidencia que respalde el rol causal de las estatinas en la prevención del Alzheimer y las demencias relacionadas, influir en las indicaciones clínicas para el uso de estatinas y reducir el aumento constante de estas enfermedades. Dado que se extendió ampliamente el uso actual de las estatinas, es fundamental que se recopile evidencia rigurosa acerca de sus efectos cognitivos en la población. Incluso los efectos mínimos de las estatinas podrían causar impactos considerables en la población.
Marcadores moleculares de enfermedad mental grave
Cuando un paciente presenta signos de enfermedad mental grave (síntomas psicóticos) por primera vez, puede ser difícil saber si los síntomas se deben a depresión, trastorno bipolar o esquizofrenia. Estas similitudes pueden conducir a un diagnóstico incorrecto, un tratamiento inadecuado y demoras en la atención. Por lo tanto, existe la necesidad de contar con marcadores biológicos confiables que puedan ayudar a predecir qué pacientes desarrollarán depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar o no tendrán ningún síntoma psiquiátrico en el futuro. Estos marcadores reducirían el sufrimiento de los pacientes y posiblemente mejorarían sus resultados. En este estudio se examina el rol de las mitocondrias en personas con un trastorno psicótico a fin de predecir qué diagnósticos psiquiátricos desarrollarán en comparación con personas de la misma edad, sexo y estado de salud general, pero que no tienen enfermedades mentales graves. Se trata del primer estudio en el que se compara a pacientes con trastornos psicóticos que desarrollan esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión con pacientes que no tienen ninguna enfermedad mental grave. Este estudio proporcionará evidencia preliminar de posibles marcadores biológicos que permitirán diferenciar y comprender la biología subyacente relacionada con estas afecciones.
Caracterización de la base genética que comparten la demencia y el cáncer
Se ha demostrado una y otra vez que las personas con demencia tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer y que las personas con cáncer tienen menos riesgo de desarrollar demencia. Sin embargo, no está claro cómo se relacionan biológicamente las dos afecciones. Nuestra propuesta es estudiar cómo la genética podría influir en la demencia y el cáncer en direcciones opuestas. Los resultados pueden aportar datos esenciales acerca de las bases de las enfermedades e informar sobre posibles estrategias terapéuticas y de prevención. Esta ciencia podría cumplir un papel fundamental dados los efectos significativos que tienen la demencia y el cáncer en la calidad de vida y la mortalidad.
Asociación entre el uso del cigarrillo electrónico y el uso de la atención médica, la enfermedad cardiovascular, los resultados pulmonares y la COVID‑19
La prevalencia de casos de lesión pulmonar relacionados con el cigarrillo electrónico o los productos de vapeo requiere una investigación rigurosa que permita comprender las consecuencias que tiene para la salud. En este estudio se examinarán el uso de la atención médica, la enfermedad cardiovascular, los resultados para la salud pulmonar y la COVID‑19 en tres grupos de participantes de KPRB: usuarios de cigarrillo electrónico, fumadores que no usan ese tipo de cigarrillos y personas que nunca fumaron. Los resultados de este estudio harán aportes a las publicaciones científicas al describir a la población de pacientes que usan cigarrillo electrónico y evaluar las consecuencias que tiene en la salud. Los pacientes y los miembros de KP se beneficiarán a partir de estos hallazgos porque sus proveedores médicos podrán proporcionar más información acerca de los riesgos asociados al uso del cigarrillo electrónico.
